Хирургическая стоматология, что это такое?

Хирургическая стоматология – одно из направлений стоматологии, которое решает проблемы зубочелюстной системы хирургическим путем. Стоматологи-хирурги проводят операции по удалению зубов, в т.ч. зубов мудрости, кист, зубосохраняющие операции, операции на мягких тканях-пластики.

Стоматологи-хирурги занимаются диагностикой и лечением патологических состояний зубов, челюстей, пазух, височно-нижнечелюстных суставов, мягких тканей, слизистой оболочки полости рта.

Зачем мне стоматологическая операция?

Вот некоторые состояния, при которых не обойтись без стоматолога-хирурга:

• Зуб травмирован (невозможно восстановить) или сломался;
• Сильно разрушенный зуб (невозможно восстановить);
• Неэффективное консервативное лечение зуба, когда не наступает ремиссия и выздоровление;
• Если классическое лечение корневых каналов невозможно;
• На корне зуба киста, склонная к росту;
• В челюсти киста от зачатка зуба, которая растет и повышает риск перелома челюсти;
• Если короткая уздечка языка или губы;
• Воспалительный процесс, требующий незамедлительного вмешательства.

Удаление зубов

Это серьезная хирургическая процедура, поэтому важно знать, что после удаления зуба наступает индивидуальный период заживления, когда необходимо следовать рекомендациям стоматолога.

Общие причины удаления зубов

• Сильное разрушение;
• Гнойный отросток вокруг корня зуба (киста);
• Перелом зуба или корня;
• Серьезное смещение зуба;
• Ортодонтические причины (нарушение прикуса);
• Прогрессирующее заболевание пародонта;
• Не прорезавшиеся зубы.

О зубах мудрости

Оперативное удаление зубов мудрости – одна из наиболее частых операций в стоматологической хирургии. У большинства людей зубы мудрости прорезываются во взрослом возрасте (от 18 до 25 лет). В 80% случаев их целесообразно убрать.

Зачем удалять зубы мудрости?

• Наиболее частые причины здесь – отсутствие места, в первую очередь в нижней челюсти. При частично прорезавшихся зубах мудрости очень часто возникает острая инфекция. Под крышкой десны образуется карман, в котором размножаются бактерии. Эта инфекция часто приводит к сильной боли, покраснению и отекам окружающих мягких тканей, проблемам при глотании и даже затруднениям при открытии рта, а также к образованию абсцессов;
• Из-за смещения зуба мудрости: недостаток пространства в челюсти часто приводит к осевому наклону зуба. Горизонтально лежащие зубы мудрости могут давить на соседние корни зубов и вызывать воспаление пульпы и окружающих тканей этого зуба. Вертикально лежащий зуб мудрости может вызвать проблемы с чувствительностью, т. к. он может передавливать нерв;
• Из-за кариеса или пульпита в зубе мудрости, так как зачастую его трудно вылечить из-за невозможности доступа;
• В случае перелома нижней челюсти если зуб мудрости расположен в линии перелома;
• По ортодонтическим показаниям при нарушениях прикуса, когда зуб «мудрости» давит и смещает зубной ряд или необходимо место для смещения зубов;
• Для рационального протезирования зубов.

Оперативные удаления в нижней челюсти часто связаны с осложнениями

Важно иметь в виду, что плотность костей в нижней челюсти более выраженная, чем в верхней. Поэтому, оперативное удаление в нижней челюсти чаще связано с осложнениями. Зуб мудрости имеет множество вариаций, как по своей анатомической форме, так и по количеству корней. Поэтому извлечение зубов мудрости, как правило, является более трудным процессом. 

Перед операцией пациент принимает противовоспалительный препарат и антибиотик (по показаниям), затем вводится обезболивающий препарат длительного действия. Зуб часто фиксируется в челюсти из-за анкилоза (прирастания к костной ткани). Если доступ к другим жевательным зубам ограничен и угол челюсти слишком мал, или если зуб лежит горизонтально в челюсти, зуб должен быть разделен. 

После операции по удалению зуба мудрости

Гигиена полости рта может проходить в обычном режиме. Если возникает сильная боль, то чистки зубов следует временно избегать, вместо этого можно использовать лекарственное средство для полоскания рта (0,1% хлоргексидина). Следует избегать бурного надувания носом и чихания, особенно после удаления верхних зубов мудрости.

Следует ограничить:

• Кофе, черный чай, энергетические напитки;
• Алкоголь, сигареты;
• Спорт, сауна, солярий, воздействие солнца;
• Горячая еда и напитки.

Как правило, заживление раны происходит быстро, и процедура выполняется без осложнений. Через 3 недели слизистая оболочка полости рта полностью заживает.

Лечение корней

Лечение корня необходимо, если пульпа зуба инфицирована бактериями или уже некротизировалась. Пульпа зуба – это соединительная ткань с нервом, артериолой и венулой. Если корневой канал тщательно очистить от омертвевшей пульпы, хорошо дезинфицировать, простерилизовать специальными средствами и плотно обтурировать (запломбировать), то такой зуб прослужит всю жизнь своему хозяину.

Наиболее распространенными причинами поражения зубной пульпы являются:

• Кариес;
• Травма;
• Пародонтит (глубокие карманы);
• Открытая шейка зуба;
• Сильное сжатие зубов или скрежет;
• Нерациональное ортодонтическое лечение.

Инфицированные ткани внутри корня набухают и расширяются за счет размножения бактерий и воспалительной реакции, но они не могут этого делать в корневом канале, поскольку он окружен плотной структурой зуба. Таким образом, инфекция распространяется через апикальное - верхушечное отверстие в корнях, в том месте, где нервы и кровеносные сосуды проникают из костной ткани в корень зуба. Если инфекция достигает кости челюсти, мы называем это периапикальным заболеванием. Боль в зубе становится болью во всей челюсти. Очистка-стерилизация корневых каналов с последующим заполнением-пломбированием каналов необходима для сохранения зуба и прекращения боли. 

Зубные кисты

Киста – это поражение вокруг кончика корня – верхушки. Зубные кисты можно  иногда удалить хирургическим путем. Они особенно распространены у пациентов с пораженными кариесом зубами. Наиболее распространенной причиной зубных кист является нежизнеспособная пульпа (нерв зуба) и не качественно или недостаточно тщательно обработанные и запломбированные корневые каналы.

АПОЛЛОНИЯ Дентал Клиник рекомендует Вам проходить профилактический осмотр у стоматолога не реже 2 раз в год, чтобы минимизировать риск возникновения кариеса и развития осложнений!